四川省青少年儿童白癜风诊断治疗

一、青少年儿童白癜风的发病病因

就白癜风来说，通常开始于儿童和青少年，一半左右白癜风患者在20岁前发病。从成都白癜风医学研究院附属医院（成都白癜风医学研究院）1000例患者临床报告获知，8个月-12岁的儿童患者占患者总数的16%，11～20岁的青少年患者发病率占50%以上，其中原因包括青少年正处在长身体、长知识的发育阶段，神经内分泌、免疫系统相对不稳定。另一方面，白癜风的发病原因、发病机制非常复杂，遗传只是其中一种，免疫功能、内分泌代谢、黑素细胞、精神紧张、神经调节功能、外伤、接触某些化学物质、日光强烈照射等因素都与发病有关。

白癜风的发病病因，大致与以下因素有关：心理因素，许多白癜风患者的白斑会在极度紧张的状态下产生或是扩大，因为精神紧张可导致儿茶酚胺增高，可直接影响皮肤脱色；自身免疫因素；遗传因素；微量元素缺失；白癜风患者体内酪氨酸、铜离子等微量元素相对缺乏，微量元素直接参与黑色素细胞的代谢，患者体内一旦缺少就会使得黑色素细胞减少，从而引发白癜风；环境因素，包括工业污染和农业污染，环境污染对白癜风发病的影响越来越大，对人体健康造成的影响不容忽视。

儿童白癜风的病因多为免疫力低下、微量元素缺乏等，其他如精神因素造成患病的，好像不多。青少年容易患白癜风，与他们正处在身心发育阶段，神经、内分泌系统相对不稳定，以及受免疫、营养与环境因素的影响有一定关系。尤其是学生群体，自身免疫系统发育还不完善，又有功课负担、学习负担和升学压力，加上家长对孩子的宠爱，部分孩子偏食造成营养摄入不足和比例失调，更容易引发白癜风。

儿童白癜风有着一定的特殊性，表现很明显，患者体质较差，可能是偏食、消化能力差。中医上可能是脾胃虚弱。尤其是初发就有大面积白汗毛的，大都是免疫力极其低下。同时，儿童白癜风患者眼睛易受累；晕痣的发生率高；外伤之后易引起同形反应；胃肠功能紊乱明显。

二、青少年儿童白癜风的治疗误区

中国白癜风协会统计，约有65%的白癜风患者得不到正规的治疗，不正规治疗的患者中90%以上依然盲目使用外用药。盲目使用外用药早期可能有黑色素沉积的假象，致使很多病人病情日益加重，白斑增多和扩散。由于黑色素细胞亢进，致使黑色素细胞逐步衰竭、中间产物堆积，这些进一步加重了黑色素细胞的损伤，造成免疫功能障碍和应激反应，导致白癜风病症恶化和扩散。

因为儿童及青少年这一特殊群体，处在生长发育阶段，亦即年龄及发育上的特殊性，在治疗上存在的问题比成年人患者会多，所以患者的治疗上有诸多不方便：因为孩子小，采用西医治疗需要格外谨慎，毕竟患者发育尚不完全，系统长期口服皮质类固醇激素、光敏类西药长期会出现系统或局部的副作用，采用细胞移植法儿童难以配合。

不少医院过度使用激素、盲目让青少年儿童患者采取和成人一样的治疗手段在临床中非常常见。口服、外用或局部注射激素类药物，对于治疗白癜风虽然见效快、使用方便，但是副作用很大，特别是青少年儿童患者，受害表现几乎和治疗效果一样明显。激素药物除了会让患者有恶心、呕吐等不良反应，还会对机体肾上腺皮质功能产生抑制作用，久而久之使机体产生依赖性。轻者长出痤疮、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用，重者导致肾腺分泌功能萎缩，丧失正常分泌肾上腺激素的功能。而且患者一旦停药会出现严重反弹作用，导致病情更加难以治愈。

三、青少年儿童白癜风的正规治疗

家长一旦发现孩子身上有不明白斑，就应该提高警惕，去专业的白癜风医院检查和治疗。辨别白斑是否属于白癜风并不容易，从临床上来说，白癜风一般表现为皮肤色素不同程度脱失。若孩子皮肤呈瓷白色斑、白斑大小形态不一，甚至如带状沿神经分布，就有很大可能是白癜风。

对于青少年儿童白癜风的治疗是要分年龄阶段的，如果已满三周岁，应及早正确就医。对于三周岁以下的患者不建议患者过早治疗，过早治疗可能会对患者的正常发育等造成一定的影响，建议家长可先带孩子进行检查，查明黑色素缺失原因，先控制病情的发展，等孩子3周岁后尽早从病根着手对症治疗，以免耽误病情。

治疗青少年儿童白癜风时，一般采取药物加食疗双向的方法，主要是调节免疫和补充微量元素。儿童白癜风治疗要及时有效，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，病情得到康复。

药物治疗时要根据药物的特点，结合患者的具体情况，选用安全、有效、可靠的药物，用药时，要严密观察患者的病情变化及治疗中的药物反应。因为患者具有病情变化快的特点，要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更趋合理，争取早日痊愈，减少或避免药源性疾病的发生。同时要注意增强患者身体抵抗力，并给予良好的护理，使疾病彻底痊愈。

食疗的方法，常用的比如黑豆、黑芝麻、核桃、红枣、紫河车适量煮食。一般认为，黑色食品中含有丰富的微量元素、维生素及多种氨基酸，例如黑木耳、海带、海参、茄子、香椿芽、胡桃仁、甲鱼、苋菜、发菜、黑米饭等。一定要注意纠正患者挑食和偏食的情况，注意食物多样化和平衡营养，特别是注意多吃粗粮、杂粮、野菜及动物性食品，一般都能保证各种必需营养元素的平衡，有利于皮损白斑色素的恢复和发挥预防白癜风的作用。

此外，治疗青少年儿童白癜风时，要注意补充维生素B、维生素E等。微量元素对于白癜风的治疗有一定帮助，微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜，锌，硒，碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属有毒物质损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍，造成白癜风。家长应当根据白癜风患儿的饮食及发育状况适当补充微量元素和维生素，对控制病情和促进白斑复色有一定的帮助。

四、青少年儿童白癜风的精神疗法

青少年预防白癜风，要在家长的帮助下，进行自我调节和保护，主要做到：生活规律，避免经常紧张和焦虑的心理；避免皮肤外伤；注意合理的食物搭配，保证营养，不要偏食。

孩子在轻松、健康的环境下成长，比什么药都强。所以建议经常训斥孩子、有强迫倾向的家长改变一下教育方式。在治疗时，父母应注意维护其自主性，尽量在可能的范围内让他们自己做决定，如让他们决定什么时候做治疗，让他们做力所能及的事，父母不应该一概包办代替，这样无助于患者增加自信和自尊。同时，因为白斑容易造成人的自卑倾向，父母应该尽量创造机会让患者多与同龄伙伴交往，使患者减少孤独感。父母应当鼓励患者，承担相应的责任，尽可能通过实施某些措施减少患儿对重返课堂的恐惧。

就医护人员来说，医护人员应以理解的方式对疾病的原因、损害和治疗进行公开的、坦诚的讨论，并注意倾听患者的想法，让患者了解白癜风常识，有助于减少患者对身体损害的焦虑、恐惧和悲伤。

当下正是夏季，烈日炎炎，有强烈的紫外线照射，这是诱发白癜风发病和加重的重要原因之一。建议青少年儿童白癜风患者不要长时间曝晒阳光。长时间阳光曝晒，容易导致黑色素细胞功能亢进，促使其消耗而提早衰退；同时细胞本身所合成黑色素的中间物质过度产生和积聚，破坏黑色素细胞，破坏成分引起抗体产生，造成更多的细胞破坏，黑色素细胞破坏的恶性循环。